کم کاری تیروئید در کودکان را بشناسیم!

کم کاری تیروئید در کودکان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های غدد در کودکان است. غده تیروئید مسئول تولید هورمون‌های تیروئیدی مانند تیروکسین (T4) و تری‌یودوتیرونین (T3) است. این هورمون‌ها برای رشد و توسعه صحیح بدن، فعالیت مغز و سیستم عصبی، تنظیم متابولیسم و حرکت عضلات بدن لازم هستند.

علت کم کاری تیروئید مادرزادی

1. مشکلات ژنتیکی:
   در برخی موارد، هیپوتیروئیدی مادرزادی به دلیل مشکلات ژنتیکی مانند بیماری کریتینیسم، بیماری‌های ارثی ناشی از کمبود آنزیم‌های تولید کننده هورمون تیروئیدی یا بیماری‌های مرتبط با غده تیروئید ایجاد می‌شود.
2. عوامل محیطی:
   هیپوتیروئیدی مادرزادی نیز ممکن است به دلیل عوامل محیطی همچون کمبود یود در رژیم غذایی مادر در دوران بارداری، عفونت‌های ویروسی در دوران بارداری، مصرف داروهای خاص در دوران بارداری، تعرض به پرتوهای رادیواکتیو و یا مواد شیمیایی در دوران بارداری باشد.
3. عوامل دیگر:
   عوامل دیگری مانند طولانی بودن مدت بارداری، سن بالای مادر، اختلالات در تولید هورمون‌های تحریک تیروئید و یا مشکلات در ساختار غده تیروئید نیز می‌تواند علت کم کاری تیروئید مادرزادی در کودکان باشد.

در کل، کم کاری تیروئید مادرزادی در کودکان، می‌تواند به دلیل مشکلات ژنتیکی و یا عوامل محیطی مانند کمبود یود در رژیم غذایی مادر در دوران بارداری، عفونت‌های ویروسی در دوران بارداری، مصرف داروهای خاص در دوران بارداری، تعرض به پرتوهای رادیواکتیو و یا مواد شیمیایی در دوران بارداری و یا عوامل دیگر باشد. برای تشخیص و درمان کم کاری تیروئید مادرزادی در کودکان، باید به دستورات پزشک تخصصی پایبند بود و مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی به صورت مداوم و با دقت ادامه پیدا کند. همچنین، باید به دوره‌های مراجعه پزشک و بررسی‌های دوره‌ای سطح هورمون‌های تیروئیدی پایبند بود.

علت کم کاری تیروئید اکتسابی

1. مشکلات مرتبط با غده تیروئید:
   این مشکلات ممکن است شامل عدم توانایی غده تیروئید در تولید هورمون‌های تیروئیدی، کاهش تعداد سلول‌های تیروئیدی و یا آسیب به بافت‌های غده تیروئید باشد.
2. مشکلات مرتبط با سیستم ایمنی بدن:
   در برخی از کودکان، سیستم ایمنی بدن ممکن است به طور ناخودآگاه به بافت‌های غده تیروئید حمله کند و باعث کاهش فعالیت این غده شود.
3. مشکلات مرتبط با مصرف داروها:
   استفاده از برخی داروها مانند لیتیوم، آنتی‌بیوتیک‌های تتراسیکلین، آمیودارون و یا داروهای مرتبط با سیستم عصبی ممکن است باعث کاهش فعالیت غده تیروئید شود.
4. مشکلات مرتبط با بیماری‌های مزمن:
   بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری‌های قلبی و عروقی، بیماری‌های کلیوی، بیماری‌های کبدی و یا بیماری‌هایی که باعث افزایش استرس در بدن می‌شوند، ممکن است باعث کاهش فعالیت غده تیروئید شوند.
5. مشکلات مرتبط با عوامل محیطی:
   عوامل محیطی مانند کمبود یود در رژیم غذایی، مصرف زیاد گیاهان کراسیفر، تعرض به پرتوهای رادیواکتیو و یا مواد شیمیایی ممکن است باعث کاهش فعالیت غده تیروئید شوند.

در کل، علت کم کاری تیروئید اکتسابی در کودکان می‌تواند به دلیل مشکلات مرتبط با خود غده تیروئید، سیستم ایمنیبدن، مصرف داروها، بیماری‌های مزمن و یا عوامل محیطی باشد. برای تشخیص و درمان کم کاری تیروئید اکتسابی در کودکان، باید به دستورات پزشک تخصصی پایبند بود و مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی به صورت مداوم و با دقت ادامه پیدا کند. همچنین، باید به دوره‌های مراجعه پزشک و بررسی‌های دوره‌ای سطح هورمون‌های تیروئیدی پایبند بود. در صورتی که کم کاری تیروئید اکتسابی در کودکان بدون درمان باقی بماند، ممکن است باعث مشکلات جدی در رشد و توسعه کودک شود.

علائم در کودکان

1. کاهش رشد و وزن بدن:
   کم کاری تیروئید در کودکان می‌تواند منجر به کاهش رشد و وزن بدن شود. این مشکل در صورتی که در دوران نوزادی و شیرخواری رخ دهد، ممکن است با تأخیر در رشد و توسعه عصبی و عضلانی همراه باشد.
2. کاهش اشتها:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث کاهش اشتها و عدم تمایل به خوردن شود. علاوه بر این، مشکلات گوارشی مانند تب های پرانتزیماتیک، توپر و اسهال هم ممکن است باعث کاهش اشتها شوند.
3. خستگی و کاهش توانایی جسمی:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث خستگی، کاهش توانایی جسمی و تحمل فعالیت‌های روزمره شود. این مشکل ممکن است باعث کاهش میل به بازی و فعالیت در کودکان شود.
4. افت توجه و حافظه:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث افت توجه، کاهش توانایی حافظه و کاهش تمرکز در کودکان شود. این مشکل ممکن است باعث مشکلات تحصیلی و یادگیری در کودکان شود.
5. خشکی پوست و مو:
   کم کاری تیروئید می‌تواند باعث خشکی پوست و مو در کودکان شود. پوست کودکان ممکن است خشک و خارش دار شود و موهایشان نیز شکننده و نازک شوند.
6. بی‌حالی و افسردگی:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث بی‌حالی، افسردگی و کاهش روحیه شود. کودکان ممکن است احساس بی‌اشتهایی و عدم علاقه به فعالیت‌های روزمره کنند.
7. تنگی نفس و سرفه:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث تنگی نفس، سرفه و مشکلات تنفسی شود. این مشکلات ممکن است باعث افزایش خطر بروز عفونت‌های تنفسی در کودکان شود.
8. تغییر رنگ و شکل چشم:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث تغییر رنگ و شکل چشم شود. چشمان کودکان ممکن است بزرگتر و بیشتر به نظر برسند و اطراف آن‌ها ممکن است به رنگ زرد تغییر کند.
9. تورم صورت، دست و پا:
   کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است باعث تورم صورت، دست و پا شود.این تورم ممکن است به صورت یک توده یا پفی مشخص شود و ممکن است باعث افزایش وزن در این مناطق شود. این مشکل ممکن است باعث ایجاد مشکلات در حرکت و تحریک در کودکان شود.

نحوه تشخیص

کم کاری تیروئید در کودکان با تست های تیروئید تشخیص داده می‌شود. این تست‌ها شامل اندازه‌گیری سطح هورمون‌های تیروئیدی (T4 و TSH) در خون است. در صورتی که سطح هورمون‌های تیروئیدی در خون کودک، کمتر از حد مطلوب باشد، کم کاری تیروئید تشخیص داده می‌شود.

1. سونوگرافی: همچنین، برای تشخیص کم کاری تیروئید در کودکان، از سونوگرافی نیز استفاده می‌شود. با استفاده از سونوگرافی، اندازه و شکل غده تیروئید و نحوه ترشح هورمون‌های تیروئیدی بررسی می‌شود.
2. CT اسکن: در موارد نادر، ممکن است پزشک برای بررسی ناهنجاری‌های غده تیروئید در کودکان، از CT اسکن نیز استفاده کند. اما معمولاً این روش در مورد تشخیص کم کاری تیروئید در کودکان استفاده نمی‌شود و فقط در موارد خاص و نادر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

در مجموع، آزمایش تیروئید و سونوگرافی غده تیروئید، از مهمترین روش‌های تشخیص کم کاری تیروئید در کودکان هستند. به هر حال، تشخیص نهایی باید توسط پزشک تخصصی انجام شود و باید جهت تشخیص و درمان کم کاری تیروئید در کودکان، به پزشک متخصص مراجعه شود.

درمان هیپوتیروئیدی مادرزادی

1. مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی:
   مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی (لووتیروکسین)، به عنوان درمان اصلی هیپوتیروئیدی مادرزادی در کودکان، باید به صورت مداوم و با دقت مصرف شود. این هورمون باید به دقت و با رعایت دستورات پزشک تجویز شود و میزان مصرف آن براساس وزن و سن کودک تعیین می‌شود. در ابتدای درمان، مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی باید با دوز کم شروع شود و به تدریج با افزایش دوز، به میزان مناسب رسید.
2. بررسی مجدد سطح هورمون‌های تیروئیدی:
   با توجه به اینکه هورمون‌های تیروئیدی در کودکان در حال تغییر و توسعه هستند، باید برای ارزیابی درمان هیپوتیروئیدی مادرزادی، سطح هورمون‌های تیروئیدی به‌صورت دوره‌ای بررسی شود. این بررسی‌ها باید توسط پزشک تخصصی و با توجه به حالت کودک در دوران رشد و توسعه انجام شود.
3. اطلاع رسانی در مورد رژیم غذایی:
   رژیم غذایی سالم و متنوع، در کنار مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی، می‌تواند به بهبود وضعیت کودک کمک کند. در این رابطه، پزشک معالج باید به خانواده کودک، نکاتی در مورد تغذیه سالم و مناسب برای کودک دهد.

در کل، بهترین درمان برای هیپوتیروئیدی مادرزادی در کودکان، مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی به صورت مداوم و با دقت است. به همراه این درمان، باید سطح هورمون‌های تیروئیدی به‌صورت دوره‌ای بررسی شود و رژیم غذایی سالم و مناسب نیز مورد توجه قرار گیرد. نکته مهمی کهباید به آن توجه داشت، این است که مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی به صورت مداوم باید ادامه پیدا کند و در صورت قطع یا کاهش ناگهانی مصرف، می‌تواند به عود بیماری و ایجاد مشکلات جدی در کودک منجر شود. بنابراین، مطابق دستورات پزشک و با رعایت دقیق دوز و زمان مصرف، به درمان هیپوتیروئیدی مادرزادی در کودکان پرداخته شود. همچنین، باید به دوره‌های مراجعه پزشک و بررسی‌های دوره‌ای سطح هورمون‌های تیروئیدی پایبند بود.

درمان هیپوتیروئیدی اکتسابی

1. مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی:
   مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی (لووتیروکسین)، به عنوان درمان اصلی هیپوتیروئیدی اکتسابی در کودکان، باید به صورت مداوم و با دقت مصرف شود. این هورمون باید به دقت و با رعایت دستورات پزشک تجویز شود و میزان مصرف آن براساس وزن و سن کودک تعیین می‌شود. در ابتدای درمان، مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی باید با دوز کم شروع شود و به تدریج با افزایش دوز، به میزان مناسب رسید.
2. درمان علت اصلی بیماری:
   در برخی موارد، هیپوتیروئیدی اکتسابی در کودکان، ناشی از عللی مانند کم‌کاری تیروئیدی، عدم تولید هورمون تیروئیدی در غده تیروئید، عدم تولید هورمون تحریک تیروئید (TSH) در غده پیشانی و یا مشکلات دیگر است. در این موارد، درمان هیپوتیروئیدی اکتسابی در کودکان، باید شامل درمان علت اصلی بیماری نیز باشد.
3. بررسی مجدد سطح هورمون‌های تیروئیدی:
   با توجه به اینکه هورمون‌های تیروئیدی در کودکان در حال تغییر و توسعه هستند، باید برای ارزیابی درمان هیپوتیروئیدی اکتسابی، سطح هورمون‌های تیروئیدی به‌صورت دوره‌ای بررسی شود. این بررسی‌ها باید توسط پزشک تخصصی و با توجه به حالت کودک در دوران رشد و توسعه انجام شود.

در کل، درمان هیپوتیروئیدی اکتسابی در کودکان، شامل مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی به صورت مداوم است که به کمک آن، سطح هورمون تیروئیدی در خون به حد مطلوب برمی‌گردد. همچنین، در برخی موارد، درمان هیپوتیروئیدی اکتسابی در کودکان، شامل درمان علت اصلی بیماری نیز می‌شود. بنابراین، برای درمان هیپوتیروئیدی اکتسابی در کودکان، باید به دستورات پزشک تخصصی پایبند بود و مصرف هورمون تیروئیدی مصنوعی به صورت مداوم و با دقت ادامه پیدا کند. همچنین، باید به دوره‌های مراجعه پزشک و بررسی‌های دوره‌ای سطح هورمون‌های تیروئیدی پایبند بود.